Для того, чтобы юридически грамотно оформить взаимоотношения между медицинским учреждением и пациентом, особенно если речь идет о вакцинации, и, тем более, вакцинации от COVID-19, когда вакцина не прошла необходимое тестирование и проверки, необходимо получить гарантийное письмо от вакцинатора (под вакцинатором понимаем не только медучреждение, как в данном случае, но и конкретное физическое лицо – медицинского работника, получившего разрешение на проведение вакцинации населения). Само по себе это письмо не убережет от негативных последствий введения в организм вакцины, но вынудит вакцинатора гораздо более ответственно подойти к процессу и повлечет за собой ответственность как административную, так и уголовную в случае причинения вреда вашему здоровью. Текст гарантийного письма приводим ниже.

ГАРАНТИЙНОЕ ПИСЬМО ( РАСПИСКА ) между пациентом и медучреждением

Я,___________________________________________________________________,
Главный врач_____________________________________________(фамилия,имя,отчество)
———————————-----------------------------------------------------------------учреждение)
Паспорт: серия_____________№__________________выдан____________________
_______________________________________________________________________
Я,______________________________________,
Медработник__________________________________________(фамилия,имя,отчество)
————————————------------------------------------------------------(учреждение)
Паспорт: серия__________________№__________________выдан________________________
________________________________________________________________________
Подтверждаем качество прививочного материала прививки
____________________________________________________________________________
(название прививки)
Копия сертификата качества прилагается, оригинал хранится
____________________________________________________________________________
(место хранения сертификата)
Нами пациент ___________________________________(Ф.И.О. ) обследован, противопоказаний к данной прививке не имеет
Я, главный врач___________________________________________(Ф.И.О. ),
———————————----------------------------------------------------(учреждение)
Я,______________________________________,
Медработник__________________________________________(фамилия,имя,отчество)
————————————-------------------------------------------(учреждение)
Подтверждаем качество прививочного материала прививки
___________________________________________( название прививки )


Копия сертификата качества прилагается, оригинал хранится
_________________________________________________________________________
(место хранения сертификата)
Нами пациент _____________________________________________( Ф.И.О.), обследован, противопоказаний к данной прививке не имеет.
Гарантируем отсутствие каких-либо осложнений или последствий после
прививки. Несем полную материальную и уголовную ответственность за
здоровье и жизнь нашего пациента.

В соответствии с Российским Законодательством и Международным правом, подтверждаем, что в случае негативных последствий данному гражданину (ке ) ______________________________________________( Ф.И.О.) для его здоровья, что после проведенных медработником__________________________________________
________________________________________________________________(Ф.И.О.)
медучреждения__________________________________________________________
проведенной вакцинации ( прививки )_________________________________( название прививки )
Я подтверждаю _____________________________( Ф.И.О. ), что все манипуляции, связанные с иммунизацией, я провожу в соответствии с утвержденной инструкцией, за что несу полную дисциплинарную, административную и уголовную ответственность, а также я обязуюсь выплачивать ежемесячную денежную компенсацию с момента возникновения негативных последствий после вакцинации( прививки ) для его ( ее ) здоровья независимо от осложнения, указанного в гарантийном письме пострадавшему гражданину ( ке ) от моих действий по вакцинации ( прививки ) в сумме 500 000 ( пятьсот тысяч ) рублей ( код валюты 810, где каждый рубль обеспечен золотом, либо миллион рублей ( признак рубля ) Банка России.
Я подтверждаю, что в случае мой смерти, обязанность по выплате вышеуказанной суммы переходит солидарно моим детям, близким родственникам ( сестрам, братьям ).
Я, главный врач_______________________________________________________( Ф.И.О. )
Медучреждение______________________________________________________________
Подтверждаю, что в случае смерти пострадавшего гражданина ( ки ) _________________
_______________________________________________(Ф.И.О.) после проведенной
вакцинации ( прививки ) _____________________________________( название прививки )
выплату денежной компенсации в сумме 50 тысяч ( пятьдесят тысяч ) долларов США семье пострадавшего гражданина ( ки ) ____________________________
____________________________________________________( Ф.И. О. ) за счет бюджета
Медучреждения _____________________________________( название медучреждения )
Я подтверждаю, что в случае моей смерти, обязанность выплаты вышеуказанной суммы
50 000 ( пятьдесят тысяч ) долларов США переходит к лицу, возглавляющему медучреждение ___________________________________( название медучреждения ).

__________________________( дата, подпись, личная печать врача )

Расшифровка подписи_____________________________________( Ф.И.О. )

__________________________ ( дата, подпись, медработника, проводившего прививку )

Расшифровка подписи _______________________________________( Ф.И.О. )


Данное гарантийное письмо составлено в трех экземплярах и каждое из них скреплено печатью медучреждения.



Примечание: распечатать на двух листах с двух сторон. Каждую сторону пронумеровать от руки и поставить свою подпись, чтобы исключить возможность исправлений или подделки.