Заявление - отказ от донорства и трансплантации органов.

Реалии сегодняшнего дня несут в себе массу как скрытых, так и явных угроз для выживания человечества. Одна из таких угроз может оказаться страшнее ядерного оружия, поскольку сдобрена вполне гуманными лозунгами о спасении или продлении жизни тем, кто в этом нуждается. Имя ей – донорство и трансплантология.

1. Законы о трансплантологии и донорстве.

С 1 января 2016 года в силу вступил и ныне действует Федеральный Закон "О донорстве органов человека и их трансплантации", регулирующий правовую политику в отношении доноров и реципиентов. Еще не улеглись страсти вокруг этого закона , а правительство РФ пошло на следующие шаги в этом направлении, приняв 27 декабря 2019г. поправки к Федеральному Закону РФ N 323-ФЗ от 21 ноября 2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые вступают в силу с 08 января 2020г.

Данный Закон и поправки к нему в новой редакции вызывают особые опасения в связи с внесенным в Госдуму законопроектом Дмитрия Морозова (председателя Комитета Госдумы по охране здоровья) «О презумпции согласия на посмертное донорство», закрепляющем следующее положение: «В случае смерти или неизлечимой травмы, каждый человек в России считается согласным на изъятие органов для пересадки», а термин «смерть», в медицинском значении этого слова, подразумевает собой «…необратимые изменения головного мозга, когда его функции уже не могут быть восстановлены. При этом остальные органы еще «живы»». Примечательно, что факт физической смерти в последней редакции Презумпции устанавливается даже не медиками, а правительством РФ!

Таким образом, подобный порядок распоряжения нашим «внутренним миром»(без информирования об этом родственников или близких) предусмотрен и одобрен Федеральным Законом. И есть люди, которые добровольно соглашаются стать донорами, исходя из принципов гуманности и сострадания к потенциальным реципиентам. Но как быть с теми, кто категорически не согласен с Презумпцией и не желает становиться биологически привлекательным объектом для потрошителей?

Обращаем ваше внимание на тот факт, что Федеральный Закон N 323-ФЗ и законопроект о Презумпции вступают в правовое противоречие с друг другом: Закон гласит о добровольном согласии на донорство или трансплантацию органов и тканей, а так же о необходимости подтверждения такого согласия в устной или письменной форме в присутствии свидетелей, нотариальном заверении такого согласия (Ст. 1, п.10 и Ст. 20, п.1, п.7), а Презумпция отказывает людям в праве даже на информирование родственников потенциального донора о посмертном изъятии органов. При этом, Закон манипулирует понятиями «медицинское вмешательство» и «медицинская деятельность», что дает определенный простор для развития «сферы услуг» в области трансплантологии и донорства.

Своеобразной охранной грамотой от подобного вмешательства в жизнь и даже смерть человека (как это не кощунственно звучит) может стать ваш отказ как от прижизненного, так и от посмертного изъятия органов, документально закрепленный в едином Регистре добровольного волеизъявления граждан.

Но на сегодняшний день в России нет работающего института, который бы позволял надежно реализовать право на такой отказ . Пресловутый Регистр – всего лишь тема для обсуждения. Есть суррогатная возможность в виде нотариально заверенного отказа. Для практической же реализации этого права придется использовать сложный алгоритм "мертвой руки": вы должны, по возможности, всегда иметь при себе документ, выражающий вашу волю с указанием на то, что данное волеизъявление зафиксировано нотариально и хранится у ваших родственников. Это не позволит игнорировать такую бумагу медикам и заставит их связываться с вашими родными, если вы попали в больницу в бессознательном состоянии, для того, чтобы подтвердить наличие оригинала, иначе они рискуют попасть под следствие. В случае игнорирования такой бумаги на основе нотариально заверенного выражения вашей воли, ваши родные смогут подать иск на медиков в суд. Хотя, к сожалению, даже эта мера вряд ли остановит «черных трансплантологов».

Создание базы данных (т.е., Регистра добровольного волеизъявления граждан) действительно может предоставить человеку возможность проще, а главное – официально и задокументированно выразить свое отношение к донорству — категорический отказ или же согласие. Но тут сразу же возникает другой вопрос: если человек находится в листе согласных, а его органы подходят потенциальному реципиенту, невозникнет ли соблазн такого человека отловить, умертвить и разобрать на органы? Зачем нужен регистр на согласие? Государство должно учесть именно негативное отношение к посмертному или прижизненному донорству. Если человек по каким - либо причинам не хочет быть донором, то он внесет себя в список отказавшихся. Если человек не выразил своего несогласия, то он по умолчанию не против стать донором. Вот только молчать не стоит, как и не стоит уповать на активность общественников, и , тем более, ответственность чиновников. Ваши жизнь и здоровье, прежде всего, в ваших руках. Поэтому написать отказ от донорства и посмертной трансплантации органов необходимо. Если же возникнет сложная ситуация с близкими вам людям, которым потребуется ваше донорство или пересадка органа, вы всегда сможете дать на это согласие, но оно должно быть добровольным и осознанным, принятым только ВАМИ и никем больше решением!

2. Социально-гуманитарный, этический аспект проблемы трансплантологии и донорства.

В 2014 году Елена Саблина, мать погибшей в автокатастрофе Алины, обратилась в Конституционный суд России. Девушка попала в реанимацию после того, как ее сбил автомобиль. Она пробыла в коме шесть дней, а затем скончалась. Месяц спустя, изучая материалы дела, Елена случайно узнала, что ее дочь похоронили без семи органов, в том числе сердца, печени и почек. Суд подтвердил право медицинских учреждений изымать органы у скончавшихся людей, не уведомляя об этом их родственников со следующей формулировкой: «Девушка погибла не от изъятия органов, а от черепно-мозговой травмы, которую она получила в ДТП». При этом, обиженные медики констатировали: «У родственников было меньше претензий к тому, кто сбил ее, чем к врачам, которые изъяли органы в соответствии с законом, так как они не были извещены о несогласии на донорство. Родственники набрасываются на того, кто ближе, хотя виновник случившегося водитель автомобиля, он первопричина». Здесь нормы этики не работают с точки зрения врачей. Более того, «…отказ от Презумпции согласия приведетк дефициту донорских органов, а значит к сокращению количества проводимых операций по трансплантации, что, в свою очередь, увеличит смертность. Но готово ли общество к этому?».

«Если все будут отказываться от посмертного донорства, то значит, этому обществу такой вид медицинской помощи не нужен. Общество не доросло до него. Трансплантация - это не та медицина, где есть врач, болезнь и больной. Здесь есть еще один участник – донор. Общество, которое скажет, что оно не согласно с посмертным донорством, не доросло до того морального состояния, чтобы воспользоваться таким видом медицинской помощи, как пересадка донорских органов».

Презумпция согласия действует во многих странах мира. На сегодняшний день многие не знают, что по закону изначально каждый согласен быть донором, и врач может не спрашивать согласия на донорство у родственников. По мнению экспертов, каждый человек должен знать, что представляет из себя этот закон, и каждый должен решить для себя, готов ли он стать донором или нет. Но, к сожалению, информирования о Презумпции согласия нет. Об этом не говорят ни в школах, ни в больницах. Зачастую люди узнают о Презумпции только тогда, когда сталкиваются с ней лично – как родственник умершего или реципиент.

3. Черная трансплантология.

На фоне растущего в России коммерческого рынка клеточных материалов, которые очень востребованы в науке, косметологии и медицине, Минздрав решил защитить людей от незаконного донорства после их смерти. Теперь любой человек может обратиться в поликлинику или больницу и заявить, что он не хочет делиться своими биоматериалами после смерти. Врач в присутствии двух свидетелей должен будет документально оформить такой отказ и прикрепить бумаги к медицинской карте человека. По желанию пациент может получить дубликат отказа на руки, чтобы всегда носить с собой. Хотя, это тоже достаточно слабая мера защиты от чёрного донорства и незаконной трансплантации, так как в стране все еще нет единой базы медицинских карт, зато объём только легального рынка клеточных технологий в России оценивается примерно в один миллиард рублей в год. В него, например, входит использование клеточных технологий в эстетической медицине. Кроме того, есть легальный рынок лечения неврологических, онкологических заболеваний и трансплантологии с использованием клеточных материалов, с оборотом в 350 млн рублей.

Так, в Интернете полным-полно объявлений, предлагающих при помощи стволовых клеток вылечить любые раны и ожоги, разгладить морщины и омолодить всех желающих. Например, салоны красоты предлагают курс омоложения стволовыми клетками за 100 тысяч рублей — по 25 тысяч за укол. Клиентам предлагают организовать разные варианты для омоложения с помощью своих или чужих клеток, плацентарного экстракта. Стоимость — от 300 до 500 тысяч рублей.

С января 2017 года в России вступил в силу закон "О биомедицинских клеточных продуктах", разрешающий использовать живые клетки для лечения. Такие лекарства позволяют лечить самые тяжёлые болезни: раковые опухоли или тяжёлые ожоги, восстанавливать клетки печени или сердца. Делаются такие препараты на основе биоматериалов, сдаваемых донорами. Это может быть, например, кровь или кусочки жировой ткани. Однако в законе говорится, что донорство должно быть исключительно добровольным. Чтобы люди не стали жертвами чёрного донорства, Минздрав выпустил приказ для медицинских учреждений о том, как оформлять прижизненные отказы людей, которые не хотят, чтобы у них брали биоматериалы после смерти.

4. Этапы оформления отказа от прижизненного и посмертного донорства.

Согласно приказу Минздрава, для отказа человек должен обратиться в больницу или поликлинику по месту жительства и устно заявить, что он не хочет становиться посмертным донором. После этого заместитель главврача оформляет отказ документально в присутствии не менее двух свидетелей.

Документ должен будет содержать сведения о самом пациенте, враче, который оформлял отказ, и о свидетелях. Затем эту бумагу вложат в медкарту "отказника", а ему самому по желанию выдаётся справка о том, что у него нельзя изымать биоматериалы после смерти. Эта справка должна стать для него своеобразным оберегом от чёрного донорства. Советуем включать в отказ и прижизненное донорство и трансплантацию. К сожалению, пока не введен в действие Регистр добровольного волеизъявления граждан, отказной документ придется всегда носить с собой, так как медицинское вмешательство может понадобиться в дали от поликлиники по месту жительства.

ЗАЯВЛЕНИЕ О НЕСОГЛАСИИ
ГРАЖДАНИНА НА ИЗЪЯТИЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
В СЛУЧАЕ МОЕЙ СМЕРТИ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ (ПЕРЕСАДКИ), А ТАКЖЕ НА ИХ ПРИЖИЗНЕННОЕ ИЗЪЯТИЕ

От Ивановой Алёны Анатольевной 1974 г.р.

Адрес: Московская обл., г.____________________________________________

Почтовый адрес: _______________________________________________________

Контакты: _______________________

Я, Иванова Алёна Анатольевна 1974 года рождения, проживающая(зарегистрированная) по адресу:

Московская обл., г. ________, ул. _____________, д.7, кв.66.

Паспорт _________, выдан __________________________ ____________________________________________,

Код подразделения 500-00

Контактные телефоны _______________, __________________

Заявляю о несогласии на прижизненный и посмертный забор органов и (или) тканей, а также их трансплантации (пересадки).

Данные сведения могут предоставляться заинтересованным государственным органам в целях осуществления возложенных на них в соответствии с законодательством Российской Федерации функций

Я, Иванов Алексей Анатольевич 1972 года рождения, проживающего(зарегистрированного) по адресу:

Московская обл., г. ________, ул. _____________, д.7, кв.66.

Паспорт _________, выдан __________________________ ____________________________________________,

Код подразделения 500-00

Контактные телефоны _______________, __________________,

являюсь супругом Ивановой Алёны Анатольевной и заявляю о несогласии на прижизненный и посмертный забор у моей супруги органов и (или) тканей, а также их трансплантации (пересадки), контактные телефоны _______________, __________________

"___"_______ __ г. ____________________________ (Ф.И.О., подпись)
"___"_______ __ г. ____________________________ (Ф.И.О., подпись)

Руководитель медицинской организации (либо: нотариус)

_________________________ (Ф.И.О., подпись)

М.П.



P.S. Личные данные в приведенном заявлении вымышлены. Подобный отказ вы можете написать в отношении своих несовершеннолетних или недееспособных детей, недееспособных родителей.
Нотариально заверенный отказ будет дополнительной страховкой!

Источник: